1. Descrição da Atividade: =>O que é feito (processo produtivo), onde (sala ou posto) e o recurso utilizado (instrumento, equipamento, ferramenta ou matéria prima utilizado)

Atividade ou Setor:
Postura Predominante ( ) Em pé ( ) Sentado ( ) Alternância

Variação Entre as Atividades: ( ) Intradia ( ) Interdias ( ) Intersemanal ( ) Intermensal Complementação da descrição da variação: Variações de Demanda ( Sazonalidade/Picos): ( ) Intradia Interdias ( ) Intersemanal ( ) Intermensal ( ) Complementação da descrição da variação:

2. Descrição da Tarefa: O modo

Tarefa executada	Atividade(s) Considerada(s)	Tempo despendido na tarefa ( % da jornada diária)
Digitação/operação em computador	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
Manuseio de Documentos: (guarda, transporte, análise )	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
Escrituração:	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
Atendimento/interlocução verbal com público:	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
Outras atividades manuais de natureza administrativa: (grampeamento/extração de grampos, furação, conferência, autenticação mecânica, calculadora, etc)	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
Atendimento telefônico	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
Lida com numerário ou valores	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
Operação de ferramentas/utensílios manuais ( alicate, martelo, chave de fenda, serrote, furadeira, escova, vassoura, outras)	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
Operação de ferramentas motorizadas móveis ( furadeiras, lixadeiras, solda, etc)	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
Outras atividades manuais de natureza operacional ( limpeza, lavagem, rebarbação, montagem, acoplamento/desacoplamento e deslocamento de peças, alimentação de máquinas, de gavetas, etc)	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
Operação de Máquinas Estacionárias	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
Uso de pedais	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
Uso de painéis/botoeiras/alavancas/ manivelas	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
Operação de veículos Industriais	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
Operação/utilização de veículos automotivos	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
Serviços externos em ambiente urbano	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
Mobilização de Pesos (acima de 1 kg)	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
Outras tarefas ( descrever)	( ) 0 A 10 ( ) 11 A 25 ( ) 26 A 50 ( ) 51 A 70 ( ) 71 A 90 ( ) 100
3. Descrição dos Interferentes/Componentes Ambientais Administrativos
Condição Geral dos Mobiliários para Posição Sentada ( estado geral, conservação, características construtivas)	( ) boa ( ) razoável ( ) má	Obs:
Condição Geral da Mesa ou plano superior de trabalho- bancada (Quinas vivas, ajuste de altura tampo não reflexivo, dimensões)	( ) boa ( ) razoável ( ) má	Obs:
Condição Geral da Cadeira ( regulagem, rodízios, estofamento, conforto)	( ) boa ( ) razoável ( ) má	Obs:
Condição geral dos utensílios/ferramentas (pega, compressão mecânica, qualidade, esforço despendido)	( ) boa ( ) razoável ( ) má	Obs:
Conforto Geral do Ambiente ( ventilação, temperatura, fontes de ruído e conforto acústico, iluminação e reflexos, ar condicionado, odores)	( ) bom ( ) razoável ( ) ruim	Obs: