INFORMAÇÕES DE INTERESSE - Outros Órgãos |
MINISTÉRIO DA PREVIDÊNCIA
SOCIAL – MPS SECRETARIA DA RECEITA PREVIDENCIÁRIA – SRP DEMONSTRATIVO DE NOTAS FISCAIS/FATURAS/RECIBOS DE SERVIÇOS PRESTADOS |
||||
1- INFORMAÇÕES BÁSICAS | ||||
1. NOME ou DENOMINAÇÃO SOCIAL DO CONTRATADO (prestadora de serviço): | ||||
2. CNPJ/CEI: | 3. COMPETÊNCIA (MÊS e ANO): | |||
4 - Nº DA NOTA FISCAL / FATURA |
5. DATA DA EMISSÃO DA NF/F |
6. VALOR BRUTO (R$) DA NF/F |
7. VALOR RETIDO (R$) NA NF/F |
8. CNPJ DA CONTRATANTE (tomadora de
serviço): |
TOTAL (Transportar p/ o “BLOCO 3” DO
RRR) |
||||
2 – INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES DECLARO, SOB AS PENAS DA LEI, SEREM VERDADEIRAS AS INFORMAÇÕES ACIMA E OS DOCUMENTOS APRESENTADOS |
||||
9. LOCAL e DATA: |
10. ASSINATURA DO SUJEITO PASSIVO ou REPRESENTANTE LEGAL: | |||
11. NOME e RG: |
MINISTÉRIO DA PREVIDÊNCIA
SOCIAL – MPS SECRETARIA DA RECEITA PREVIDENCIÁRIA –SRP REQUERIMENTO DE REEMBOLSO – RR |
1. PROTOCOLO (USO DA SRP) |
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1- INFORMAÇÕES BÁSICAS | |||||||
2. NOME OU DENOMINAÇÃO
SOCIAL: |
3. CNPJ/CEI: |
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4 ENDEREÇO: |
5. CPF |
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6 BAIRRO/DISTRITO: | 7. MUNICÍPIO: |
8. UF |
|||||
9 CEP: |
10. FONE: |
11. BANCO: |
12. AGÊNCIA: |
13. CONTA CORRENTE Nº: | |||
2 – JUSTIFICATIVA DO PEDIDO: |
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3 – DEMONSTRATIVO
DE REEMBOLSO (VALOR ORIGINÁRIO) 4 = 1 – 3 |
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VALOR DE | |||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
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DEMONSTRATIVO DO TIPO |
14. Comp |
15. Tipo |
16.Contribuição à
Previdência Social |
17. Outras Entidades |
18. Dedução |
19.Reembolso |
20. Nº Empregados Beneficiados |
1. Salário-Família2. Salário-Maternidade (licença iniciada até 28.11.1999 ou licença requeridas a partir de 1º.09.2003) |
|||||||
4 – INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES DECLARO, SOB AS PENAS DA LEI, SEREM VERDADEIRAS AS INFORMAÇÕES ACIMA E OS DOCUMENTOS PRESENTADOS |
|||||||
21. LOCAL e DATA: |
22. ASSINATURA DO SUJEITO PASSIVO ou
REPRESENTANTE LEGAL: |
||||||
23. NOME e RG: | |||||||
5 - USO DO INSS |
|||||||
24. UNIDADE DE ATENDIMENTO
DA RECEITA PREVIDENCIÁRIA - UARP EM__________________________________________________EMITIDA AUTORIZAÇÃO DE PAGAMENTO – AP Nº _____________________________________em ______/_______/_________. |
|||||||
25. LOCAL e DATA: |
26. ASSINATURA e CARIMBO: |
MINISTÉRIO DA PREVIDÊNCIA
SOCIAL - MPS
SECRETARIA DA RECEITA PREVIDENCIÁRIA
– SRP
DECLARAÇÃO E INFORMAÇÃO
SOBRE OBRA - DISO
|
1 - Folha
|
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2 – Órgão Receptor |
3 - Recepção (mês/ano) | |||||||
4 – Dados do proprietário
do imóvel, dono da obra, empresa construtora ou incorporador(a) Pessoa física ( ) Pessoa jurídica ( ) Construtora ( ) |
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Nome/Denominação social |
CPF/CNPJ | |||||||
Endereço |
Nº |
Complemento |
Bairro |
|||||
Município |
UF |
CEP |
Telefone | |||||
5 – Dados da Obra |
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Identificação do proprietário
do imóvel, dono, incorporador ou condômino |
Matrícula CEI | |||||||
Logradouro |
Nº |
Complemento | ||||||
Lote(s) |
Quadra(s) |
Bairro |
||||||
Município |
UF |
CEP |
Telefone | |||||
Nº do alvará/habite-se |
Data alvará/habite-se |
Nº vistoria de conclusão |
Data da vistoria |
|||||
|
Trata-se de obra: (Marcar com X) Nova ( ) Inacabada ( ) Parcial ( ) Reformada ( ) Acrescida ( ) Demolida |
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Informações contratuais:
Contém Termo Aditivo? Sim ( ) Não ( ) Quantos? |
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6 – Dados da obra - Informações
contidas no projeto |
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Tipo da Obra
( ) 11 – Alvenaria
( ) 12 - Madeira/Mista |
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Destinação do Imóvel
(Marcar com "X") |
Nº Unidades |
Nº Pavimentos |
Nº de Unid. c/ até 2 quartos |
Nº Unid. c/ 03 quartos ou mais |
||||
( ) Residencial -
Casa |
||||||||
( ) Residencial –
Edifício |
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( ) Residencial Hotel,
Motel, Spa |
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( ) Áreas comuns
cjt. Hab. Horiz. |
||||||||
( ) Comercial Andares Livres |
||||||||
( ) Comercial Salas e Lojas |
||||||||
( ) Galpão Industrial |
||||||||
( ) Casa Popular |
||||||||
( ) Conjunto Habit. Popular |
||||||||
Informação do Enquadramento
para Obra com DEMOLIÇÃO |
||||||||
Tipo da Obra
( ) 11 – Alvenaria
( ) 12 - Madeira/Mista |
||||||||
Destinação do Imóvel
(Marcar com "X") |
Nº Unidades |
Nº Pavimentos |
Nº de Unid. c/ até 2 quartos |
Nº Unid. c/ 03 quartos ou mais |
||||
( ) Residencial -
Casa |
||||||||
( ) Residencial – Edifício |
||||||||
( ) Residencial Hotel,
Motel, Spa |
||||||||
( ) Áreas comuns
cjt. Hab. Horiz. |
||||||||
( ) Comercial Andares Livres |
||||||||
( ) Comercial Salas e Lojas |
||||||||
( ) Galpão Industrial |
||||||||
( ) Casa Popular |
||||||||
( ) Conjunto Habit. Popular |
Continuação do campo 6 Informação sobre a área da obra |
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Destinação do Imóvel |
Obra Nova |
Existente / Projeto |
Demolição |
Reforma |
Acréscimo |
Parcial |
Inacabada |
Residencial - Casa |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
Residencial – Edifício |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
Residencial Hotel, Motel, Spa |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
Áreas comuns cjt. Hab. Horiz. |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
Comercial Andares Livres |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
Comercial Salas e Lojas |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
Galpão Industrial |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
Casa Popular |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
Conjunto Habit. Popular |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
Área com Redução
de 50% |
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Área com Redução
de 75% |
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Quando se tratar de regularização
parcial informar a área total regularizada anteriormente: |
m² | ||||||
7 – Planilha de recolhimentos efetuados ( ) Mão-de-obra própria ( ) Empreiteira CNPJ ( ) Subempreiteira CNPJ ( ) Nota Fiscais (concreto/argamassa ou pré-moldado/fabricado) - Nesta condição preencher planilha anexa Observação: Assinalar com X as condições da obra e preencher planilhas distintas para cada uma delas |
|||||||
Relação de recolhimentos: |
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Competência (Mês) |
Remuneração de MO (Base de Cálculo) |
Contribuição |
Banco/Ag |
Data autenticação |
Valor autenticado |
Confirma CC (uso da SRP) |
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x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
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x |
x |
x |
x |
x |
x |
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x |
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x |
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x |
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x |
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x |
x |
x |
x |
x |
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x |
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x |
x |
x |
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x |
x |
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x |
x |
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x |
x |
x |
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x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
Sendo esta folha insuficiente para relacionar
as contribuições relativas a obra, anexe planilha à
parte contendo, em seu rodapé, o número da página, a
declaração abaixo, localidade, data e assinatura do representante
legal.
8 – Declaro, sob as penas da lei , que estas informações expressam a verdade. Estou ciente de que a não quitação do valor, se houver, até a data do vencimento expressa na guia provocará a emissão de Notificação Fiscal de Lançamento do Débito – NFLD e de que, a qualquer tempo, a SRP poderá fiscalizar esta obra e levantar débitos que porventura existirem. ________________________ ____________________________ Assinatura do Contribuinte SRP (Assinatura e carimbo) |
Relação de Notas Fiscais: (Marcar com X quando a nota fiscal se referir de Pré-moldada/fabricada ou concreto, nos demais completar com as informações) |
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CNPJ |
Data |
Nº da NF |
Série |
Valor total NF |
Pré-moldada/fabricada |
Concreto |
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|
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Local e data: ______________________________________________ __________________________ _______________________________ Contribuinte SRP (Assinatura e carimbo) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
CNPJ PRESTADOR DO SERVIÇO |
NOME DO PRESTADOR |
TIPO DE SERVIÇO PRESTADO |
Nº DA NF |
DATA DA NF |
VALOR BRUTO DA NF |
VALOR DA RETENÇÃO |
BASE DE CÁLCULO DA CONTRIBUIÇÃO |
COMP. |
BANCO/ AGÊNCIA |
DATA DA AUTENTICAÇÃO |
VALOR AUTENTICADO |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
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X |
X |
X |
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X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
LOCAL E DATA:__________________, ___/___/___ ASSINATURA E CPF DO RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES:________________________________ CPF:______.______.______-____ (CONTADOR / CHEFE DEPARTAMENTO PESSOAL / PROPRIETÁRIO / DONO DA OBRA OU INCORPORADOR) |
|
Entidade: |
CNPJ: |
|
Endereço: | ||
Telefone |
E-mail |
|
Município: |
UF: |
CEP: |
Nome: |
CPF: |
RG: |
Endereço: |
Telefone: | |
Município: |
UF: |
CEP: |
Cargo: |
Início de Atuação: |
Término de Atuação: |
Nome: |
CPF: |
RG: |
Endereço: |
Telefone: | |
Município: |
UF: |
CEP: |
Cargo: |
Início de Atuação: |
Término de Atuação: |
Nome: |
CPF: |
RG: |
Endereço: |
Telefone: | |
Município: |
UF: |
CEP: |
Cargo: |
Início de Atuação: |
Término de Atuação: |
NOME FANTASIA |
INÍCIO ATIVIDADE |
CNPJ/CEI |
ATIVIDADE |
ENDEREÇO |
MUNICÍPIO/UF |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
Local: |
Data: | ||||
Responsável: |
Assinatura: |
DENOMINAÇÃO SOCIAL: | ||
NOME FANTASIA: | x |
|
CNPJ: |
TELEFONE: |
|
ENDEREÇO: |
BAIRRO: |
|
MUNICÍPIO: |
UF: |
CEP: |
VALOR DA ISENÇÃO USUFRUÍDA (ou a ser usufruída no caso de requerimento inicial de isenção) |
||||
CNPJ |
CONT. PATRONAL |
RAT |
OUTRAS ENTIDADES |
TOTAL |
x |
x |
x |
x |
x |
3.1. DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS
GRATUITOS |
||||||
DESCRIÇÃO SUMÁRIA
DOS SERVIÇOS PRESTADOS - GRATUITOS |
QUANTIDADE |
UNIDADE (PESSOAS / ATENDIMENTOS) |
R$ | |||
CUSTO DE RECURSOS PRÓPRIOS |
RECEITA DE CONVÊNIOS |
RECEITA DE SUBVENÇÕES |
NÚMERO CONTA CONTÁBIL |
|||
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3.2. DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS
PAGOS |
||||
DESCRIÇÃO SUMÁRIA
DOS SERVIÇOS PRESTADOS A PARTICULARES |
QUANTIDADE |
UNIDADE (PESSOAS / ATENDIMENTOS) |
VALOR DA RECEITA OBTIDA//R$ |
NÚMERO DA CONTA CONTÁBIL |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
4.1. DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS
GRATUITOS (INCLUSIVE PROUNI) |
||||
X |
RECURSOS PRÓPRIOS | |||
BOLSAS INTEGRAIS |
BOLSAS PARCIAIS 50% |
BOLSAS PARCIAIS 25% |
OUTROS PERCENTUAIS DE BOLSAS |
|
QUANTIDADE |
X |
X |
X |
X |
VALOR TOTAL |
X |
X |
X |
X |
4.2. DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS COM RECURSOS DE TERCEIROS | |||||
x |
BOLSAS INTEGRAIS | BOLSAS PARCIAIS |
|||
QUANTIDADE |
VALOR |
QUANTIDADE |
VALOR |
||
FIES Lei 10.260/2001 |
x |
x |
x |
x |
|
CONVÊNIOS |
x |
x |
x |
x |
|
SUBVENÇOES |
x |
x |
x |
x |
4.3. DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS PAGOS | ||
x |
QUANTIDADE DE ALUNOS |
VALOR DA RECEITA OBTIDA |
ENSINO BÁSICO |
x |
x |
ENSINO SUPERIOR |
x |
x |
OUTROS |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
5.1. SERVIÇOS PRESTADOS |
||||
x |
INTERNAÇÕES |
ATENDENDIMENTO. AMBULATORIAL |
||
x |
QUANTIDADE |
RECEITA |
QUANTIDADE |
RECEITA |
CONVÊNIO SUS |
x |
x |
x |
x |
OUTROS CONVÊNIOS |
x |
x |
x |
x |
SUBVENÇÕES |
x |
x |
x |
x |
PARTICULARES |
x |
x |
x |
x |
TOTAL |
x |
x |
x |
x |
5.2. SERVIÇOS GRATUITOS | |||
x |
QUANTIDADE |
CUSTO CONTÁBIL OU TABELA SUS |
NÚMERO CONTA CONTÁBIL |
INTERNAÇÕES |
x |
x |
x |
ATENDIMENTO AMBULATORIAL |
x |
x |
x |
6. QUESTIONÁRIO |
||||
O ÓRGÃO GESTOR DO SUS APRESENTOU DECLARAÇÃO DE IMPOSSIBILIDADE DE CONSTRATAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE NO PERCENTUAL MÍNIMO DE 60%? | SIM
|
NÃO
|
||
QUAL A CAPACIDADE INSTALADA PACIENTE/DIA
NA ÁREA DE INTERNAÇÕES? |
PACIENTE / DIA |
|
||
QUAL O MÉTODO DE APURAÇÃO
DOS CUSTOS CONTÁBEIS (tabela doSUS ou registro contábil)? |
REGISTRO CONTÁBIL
|
TABELA SUS
|
||
FEZ OPÇÃO PELO PROUNI? |
SIM
|
NÃO
|
||
INFORME A QUANTIDADE DE BOLSAS PARA
FUNCIONÁRIOS E SEUS DEPENDENTES |
BOLSA(S)
|
|||
USA TRABALHO VOLUNTÁRIO ( na
forma da Lei nº 9.608/1998)? |
SIM
|
NÃO
|
||
7. DECLARAÇÃO |
Por intermédio de seu representante
legal, a entidade retro qualificada, em atendimento ao disposto no inciso
VII do art. 208, no caso de pedido de reconhecimento de isenção
, ou ao disposto no art. 209, no caso de apresentação
do Relatório Anual de Atividades, todos do Regulamento da Previdência
Social, aprovado pelo Decreto nº 3.048, de 6 de maio de 1999, DECLARA,
sob as penas da Lei, serem verdadeiras as informações prestadas
e que cumpre integralmente os requisitos previstos no art. 55 da Lei nº
8.212, de 24 de julho de 1991. |
Local/Data: |
___________________________________ Assinatura/Qualificação |
Serviço de Jurisprudência e Divulgação Última atualização em 18/07/2005 |